目前包尿布近況～
由於主人沒心力寫,只好由我稍微寫寫,順便做個記錄
去年11月還在想Lucy因為老了變的滄桑許多(還發了文),原本的肉屁股都變的乾扁
然後肚子有點大...當初都想只是老狗所以變瘦,是正常發展,
大姊也因此開始找了老犬飼料護關節(雖然我有建議不用換),到了12月天氣轉變劇烈,
Lucy只要季節變換時間就會開始拉軟便,因為是常態病,所以去了最近的A醫院,
去了兩次也有詢問變瘦和肚子變大的問題,但得到結果只說可能是老了的關係,
只是有點變瘦,大姊就想改回成犬飼料幫長肉好了,當時不以為意,也有好轉幾天,
但沒多久開始噴水便..這時有點緊張了,換回有點距離幫結紮洗牙過的B醫院照了X光,
也再次詢問變瘦和肚子變大的問題,有想過是否是腹水,那時照了X光,
B醫院醫生說肚子大只是肉,並不是腹水,內臟並沒有被擠壓,所以只是胖了的關係,
雖然半信半疑,但想說老醫院了應該沒錯,那時我和大姊還想說白擔心了,
笑說怎麼都是肉,還一直摸Lucy的大肚子,醫生也有說可能是換飼料的關係
讓腸胃沒法適應,那時大姊飼料換了很多種,分成老犬/成犬/新成犬飼料,
為了測試想買回成犬飼料,舊的飼料丟掉,結果剛好沒貨,只好變成老犬+新成犬飼料混
(老實說飼料換到我都一臉茫然,不知道一直換飼料幹嘛？以前Mary只吃一種飼料,
從來沒換過..畢竟每換一次腸胃就要適應一次,想到就麻煩,也沒吃過啥零食,
哪像這隻一天到晚換零食)
換了飼料後水便還是沒好轉,然後肚子繼續變大...
這時開始翻了一些文章和照片,11月比較起來Lucy肚子有明顯變大趨勢...
再次回診時B醫院還是說繼續吃,我那時就問,前後吃了類似的藥已經3次,都沒有效,
如果這次繼續吃還是沒效有啥方法?B醫院只說可以照超音波,我問不能馬上照嗎？
B醫院只說還得排時間(繼續拖...),在吃第二次藥期間,我倆還想是否真的只是多慮,
還考慮要不要照超音波...
距離回診還有幾天的時候,Lucy開始出現血便.....也開啟跑不停的醫療旅程
大姊馬上帶回B醫院詢問,另個醫生說原本的X光因為都氣體看不清楚是否有腹水,
大姊問說是否是IBD才警急血檢
1/21血檢 ALB(白蛋白) 只有1.3 (正常值要2.2-3.9)
低下等於狗沒吸收到蛋白質....數值太低可能直接就倒
這時B醫院建議轉診照超音波,有幾家可以轉診的24小時醫院
萬華的C醫院 和內湖的D醫院,由於C醫院比較近所以大姊和狗先去了C醫院,
做了超音波後C醫院暫時判定是
IBD(發炎性腸炎),蛋白質流失性腸炎,醫生建議要先用處方飼料1-2週
1.低脂飼料 (希爾斯I/D LOW FAT or皇家LF 22) or
2.低敏飼料(希爾斯 Z/D or皇家 DR21)
若沒改善可率手術採樣或嘗試抗生素,類固醇(高劑量)療法
由於白蛋白太低,得先拉高白蛋白.加上Lucy精神非常好,所以C醫院沒有安排住院
直接先買處方飼料療程,沒給其他任何藥,
原本想說這樣應該行了吧,把所有之前買的飼料都扔一邊,開始使用I/D low fat飼料
沒想到半夜馬上狂拉血便........
1/22
打給的B醫院,醫生說沒想到C醫院沒安排住院(C醫院只接轉診和重症,沒門診)
只好轉到D醫院,順便和醫生商量是否可住院
去了來回開車得3小時的D醫院後,醫生判定可以住院,因為白蛋白太低
花了6千多讓Lucy住院一天觀察隔天可以血檢,尿檢並開藥
原本問腹水是否需要排出,但醫生說腹水內有蛋白質可以暫時留著.
那時狗的腹水已經大到讓體重由9KG>>10.6KG (下圖可看到明顯變化)
1/23
D醫院接狗順便看報告
血檢 ALB(白蛋白) 由1.3>>1.6 (正常值要2.2-3.9)
TP(肝臟合成功能+腸道炎造成液體流失) 3.6>>4.6(正常要4.8-7.2)
醫生說有好轉一點,對類固醇藥反應良好,腹水減少很多
測量體重由10.6>>>9.6KG
醫生開了幾種藥劑 1.類固醇/制酸/抗生素 2.免疫 3.止洩X2 4.胃乳
注意事項為注意大便顏色有無黑血便,食慾不振,
要家庭醫生監控白蛋白/白血球/體溫/腹水多寡調整免疫抑制,繼續吃ID
由於要吃的藥很多,Lucy吃得很辛苦,而且一開始D醫院給的是錠劑
只能放在食物中..吃了幾天狗的靈光出現了,開始拒吃==
回去求助家庭醫生的B醫院,B醫院幫忙磨成粉,配糖漿開始吃
B醫院說由於血紅素太低,需自行添加造血藥
1/29 原本想說穩定的狗終於露出笑容,繼續吃他的I/D狗飼料
狗零食相關全部暫停,只有I/D狗飼料和狗罐頭可吃
1/30
晚上,Lucy開始出現血尿,由於D醫院實在太遠,只好求助C醫院
醫生幫忙開了抑制血尿的針(Enrofloxacin),並說是因為類固醇和免疫影響,
要求隔天要找B醫院改藥劑量和增加藥種
C醫生人很好,因為有交通事故所以沒和我們收費...最近運氣不太好Orz
1/31
由於B醫院實在太難找人,和大姊商量後決定改回家庭醫生A醫院
血檢+膀胱超音波 ALB(白蛋白) 由1.6>>2.1 (正常值要2.2-3.9)
TP(肝臟合成功能+腸道炎造成液體流失) 4.6 維持不變4.6
體重由8.6掉到8.1
膀胱發炎+血塊,調整劑量,降低類固醇,由於肝指數高點,加上肝藥
紅血球正常,但還是可以吃造血劑保健,調整為
1.胃黏膜保護 2.止瀉 3.消炎+類固醇 4.肝藥
由於卡到過年,先開10天藥,等過年後回診調整,中間有變化之後再記錄了～
由於Lucy現在會一直漏尿,只好開始尿布生活~
感想:
由於Lucy健康了10年突然出現毛病,讓大姊情緒激動囧...醫生都說不要焦慮
她情緒激動搞的我也累的半死,身心倦怠....
Lucy每次有新狀況都是半夜,我們以很害怕有問題,大姊狂打尋找可以幫助詢問的醫生
原本我是希望不要一直換醫院的,但B醫院每次都找不到人,其他醫生又不肯幫忙,
然後又出現一些大小Bug只好換回A醫院.希望這次能起碼讓Lucy病情穩固一些
通過出現特殊症狀後也深刻體會
1.照顧者的身心和情緒真的得管理一下,情緒焦躁沒有幫助,只會讓自己和狗疲累
少點負面情緒,我們碰到的病友,都比我們病重和樂觀.
觀念也要適度的調整,不是醫生說了A就完全沒轉圜餘地,要知道變通.
有狀況可以先問醫生,不要自己下判斷然後把自己逼到牆角影響情緒
2.好醫院真的也要好距離,距離太遠好醫院也沒用
3.醫生護士對於動物的耐性也很重要....其實和人一樣,大家都很忙,但希望能多點愛心
然後有時不用啥都$$$,我們不是沒$,只是觀感會很差
4.能找得到醫生真的很重要.....然後要注意交通安全,和公車擦撞真的很可怕..
小常識:糖漿如果太甜可以加水稀釋,讓狗好餵也注意健康,
給狗喝水不能無節制,請看下KG數控制水量
感謝願意聽大姊一直急迫詢問的CD醫生畢竟遇到焦躁主人真的也得安撫
之後有新進展下篇再補～
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